Ποιος μπορεί να κάνει laser μυωπίας;
Αν είστε άνω των 18 ετών, η μυωπία σας έχει σταθεροποιηθεί και ο κερατοειδής σας είναι υγιής, τότε πιθανότατα είστε μέσα στο 80% των ανθρώπων που μπορούν να κάνουν laser μυωπίας με ασφάλεια.
Το πρώτο βήμα; Ένας εξειδικευμένος προεγχειρητικός έλεγχος με Pentacam, θα μας δείξει με ακρίβεια αν είστε πραγματικά ο κατάλληλος υποψήφιος για laser.
Είμαι Κατάλληλος για Laser μυωπίας;
- Είστε άνω των 18 ετών
- Η συνταγή σας είναι σταθερή τον τελευταίο χρόνο
- Ο κερατοειδής σας είναι υγιής – επιβεβαίωση με Pentacam & OCT
- Δεν πάσχετε από αυτοάνοσα νοσήματα ή σοβαρή ξηροφθαλμία
Η τελική απάντηση δίνεται μέσα από εξατομικευμένο προεγχειρητικό έλεγχο στην πρώτη επίσκεψη στο ιατρείο.
Τι περιλαμβάνει ο προεγχειρητικός έλεγχος για το laser μυωπίας;
*Διακόψτε τη χρήση φακών επαφής 10–14 ημέρες πριν την εξέταση.*
| Τεχνική | Ιδανικό για | Ανάρρωση |
|---|---|---|
| Τεχνική FemtoLASIK | Ιδανικό για Οι περισσότεροι ασθενείς με επαρκές πάχος κερατοειδούς | Ανάρρωση 1 ημέρα |
| Τεχνική PRK / TransPRK | Ιδανικό για Αθλητές, λεπτός, μή ιδανικός κερατοειδής | Ανάρρωση 3–5 ημέρες |
| Τεχνική SMILE - Lenticule Extraction | Ιδανικό για Μυωπία > -3.00D, χωρίς πολύ αστιγματισμό | Ανάρρωση 1–2 ημέρες |
Κάθε τεχνική laser έχει τα δικά της πλεονεκτήματα· η επιλογή LASIK ή PRK εξαρτάται από τη μορφή της μυωπίας, το πάχος και την ποιότητα του κερατοειδούς, όπως καταγράφονται στον προεγχειρητικό έλεγχο με Pentacam και OCT.
Ποιες είναι οι διαθέσιμες τεχνικές Laser;
Ποιος δεν είναι κατάλληλος υποψήφιος για laser μυωπίας;
Οφθαλμικές αντενδείξεις
- Ασταθής διάθλαση
- Ξηροφθαλμία, σοβαρή βλεφαρίτιδα
- Χρόνιες αλλεργίες
- Τραύματα ή χειρουργεία στον οφθαλμό
- Κερατόκωνος
- Αμφιβληστροειδικές παθήσεις
Συστηματικές αντενδείξεις
-
Αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης
-
Αυτοάνοσα - Sjögren - ΣΕΛ
- Εγκυμοσύνη ή γαλουχία
- Ανοσοανεπάρκεια
- Φάρμακα που προκαλούν ξηροφθαλμία
- Οιστρογόνα,προγεστερόνη
- Αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης
- Αυτοάνοσα - Sjögren - ΣΕΛ
- Εγκυμοσύνη ή γαλουχία
- Ανοσοανεπάρκεια
- Φάρμακα που προκαλούν ξηροφθαλμία
- Οιστρογόνα,προγεστερόνη
Οικογενειακό ιστορικό κερατόκωνου
-
Μπορεί να υπάρχει κληρονομικό υπόστρωμα κερατόκωνου και να μην έχει διαγνωστεί ακόμη.
- Laser σε μάτι με γενετικό υπόβαθρο κερατόκωνου, μπορεί να πυροδοτήσει μια κερατεκτασία.
- Μπορεί να υπάρχει κληρονομικό υπόστρωμα κερατόκωνου και να μην έχει διαγνωστεί ακόμη.
- Laser σε μάτι με γενετικό υπόβαθρο κερατόκωνου, μπορεί να πυροδοτήσει μια κερατεκτασία.
Οφθαλμικές αντενδείξεις
- Ασταθής διάθλαση
- Ξηροφθαλμία, δακρύρροια ή σοβαρή βλεφαρίτιδα
- Χρόνιες αλλεργίες
- Τραύματα ή χειρουργεία στον οφθαλμό
- Κερατόκωνος (διαγνωσμένος ή υποκλινικός) - δυστροφίες κερατοειδούς
- Αμφιβληστροειδικές παθήσεις
- Ασταθής διάθλαση
- Ξηροφθαλμία, δακρύρροια ή σοβαρή βλεφαρίτιδα
- Χρόνιες αλλεργίες
- Τραύματα ή χειρουργεία στον οφθαλμό
- Κερατόκωνος (διαγνωσμένος ή υποκλινικός) - δυστροφίες κερατοειδούς
- Αμφιβληστροειδικές παθήσεις
Συστηματικές αντενδείξεις
-
Αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης
-
Αυτοάνοσες νόσοι όπως: Sjögren, ΣΕΛ, κ.τ.λ.
- Εγκυμοσύνη ή γαλουχία
- Ανοσοανεπάρκεια
- Φάρμακα που προκαλούν ξηροφθαλμία όπως τα αντισταμινικά και πολλά άλλα
- Οιστρογόνα - προγεστερόνη - αντιπηκτικά
- Αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης
- Αυτοάνοσες νόσοι όπως: Sjögren, ΣΕΛ, κ.τ.λ.
- Εγκυμοσύνη ή γαλουχία
- Ανοσοανεπάρκεια
- Φάρμακα που προκαλούν ξηροφθαλμία όπως τα αντισταμινικά και πολλά άλλα
- Οιστρογόνα - προγεστερόνη - αντιπηκτικά
Οικογενειακό ιστορικό κερατόκωνου
-
Μπορεί να υπάρχει κληρονομικό υπόστρωμα κερατόκωνου και να μην έχει διαγνωστεί ακόμη. Εάν υπάρχει στην οικογένεια, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή στο Pentacam και στους επιθηλιακούς OCT χάρτες, για μην προχωρήσετε σε επέμβαση laser μυωπίας.
- Laser σε μάτι με γενετικό υπόβαθρο κερατόκωνου, μπορεί να πυροδοτήσει μια κερατεκτασία.
- Μπορεί να υπάρχει κληρονομικό υπόστρωμα κερατόκωνου και να μην έχει διαγνωστεί ακόμη. Εάν υπάρχει στην οικογένεια, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή στο Pentacam και στους επιθηλιακούς OCT χάρτες, για μην προχωρήσετε σε επέμβαση laser μυωπίας.
- Laser σε μάτι με γενετικό υπόβαθρο κερατόκωνου, μπορεί να πυροδοτήσει μια κερατεκτασία.
Σύντομες απαντήσεις για το laser μυωπίας
-
Μπορώ να κάνω laser μυωπίας στα 18;
Μπορείτε να κάνετε laser μυωπίας, εφόσον η συνταγή είναι σταθερή ≥12 μήνες και ο κερατοειδής φυσιολογικός σε Pentacam. Απαραίτητη η κυκλοπληγία στον προεγχειρητικό έλεγχο. Αν υπάρχει τάση εξέλιξης, περιμένουμε.
-
Έχω ξηροφθαλμία. Αποκλείομαι;
Όχι, αλλά πρέπει πρώτα να θεραπευθεί. Η ξηροφθαλμία είναι η πιο συχνή αιτία αποτυχίας μετά το laser, γιατί οδηγεί σε λάθος μετρήσεις και κακή ποιότητα όρασης. Μάθετε περισσότερα για τη σχέση laser μυωπίας & ξηροφθαλμίας
-
LASIK ή PRK; Πώς αποφασίζουμε;
Η επιλογή εξαρτάται από τους βαθμούς της μυωπίας σας, τη μορφή / πάχος του κερατοειδούς και τον τρόπο ζωής σας. Στην πρώτη επίσκεψή σας στο Ιατρείο θα απαντηθεί τεκμηριωμένα. Δείτε αναλυτικά: LASIK vs PRK
-
Φοράω φακούς επαφής. Πότε τους διακόπτω;
Μαλακοί: 10–14 ημέρες πριν την αξιολόγηση. Σκληροί/ημίσκληροι: 3–4 εβδομάδες, με έλεγχο τοπογραφίας.
-
Έχω αυτοάνοσο/παίρνω ισοτρετινοΐνη/στεροειδή.
Απαιτείται εξατομίκευση και συνήθως αναβολή μέχρι σταθεροποίησης/διακοπής φαρμάκου και ιατρική συναίνεση.
-
Τι γίνεται αν ο κερατοειδής είναι λεπτός;
Προτείνεται PRK/TransPRK ή μη-laser λύση. Υπάρχουν κανόνες μηχανικής του κερατοειδούς που πρέπει να σεβαστούμε.
-
Πονάει; Πόσο χρόνος αποκατάστασης χρειάζεται;
Ο πόνος και ο χρόνος αποκατάστασης είνια διαφορετικός για τις δύο μεθόδους. LASIK: ελάχιστη ενόχληση, όραση 24–48 ώρες. PRK/TransPRK: μεγαλύτερη ενόχληση για 2-3 ημέρες, όραση σταδιακά ως 1–2 εβδομάδες. Μάθετε περισσότερα: Πονάει το laser μυωπίας; & Κόστος laser.
-
Τι να περιμένω από το αποτέλεσμα και πόσο «κρατά»;
Το laser στον κερατοειδή δίνει σταθερή διόρθωση μυωπίας για δεκάδες χρόνια, δεν αντιμετωπίζει όμως και την πρεσβυωπία στην ηλικία των 45-50 ετών. Η υποστροφή (reggression) είναι πολύ σπάνια. Αν συμβεί, τότε κάνουμε retreatment και αυτό είναι δωρεάν απο τη μεριά μας. Μια δέμευση για να αισθάνεστε πάντα ασφαλείς.
-
Έχω υψηλή μυωπία. Μπορώ να κάνω laser;
Μπορείτε να κάνετε laser και για πάνω από 8.00 D μυωπίας (FDA approved -12.00 D) μόνο εφόσον το πάχος και η μορφολογία του κερατοειδούς το επιτρέπουν. Εδώ υπάρχουν κανόνες (golden rules) — διαφορετικοί για PRK και LASIK και όρια ασφάλειας στο σχεδιασμό της θεραπείας που θα πρέπει να υπολογίσουμε.
Σύντομες απαντήσεις για το laser μυωπίας
Laser μυωπίας μετά τα 45-50. Είμαι κατάλληλος υποψήφιος;
-
Αν βρίσκεστε σε αυτή την ηλικία, πιθανότατα νιώθετε τα πρώτα σημάδια πρεσβυωπίας. Αν διορθωθεί πλήρως η μυωπία με LASIK/PRK, θα βλέπετε άριστα μακριά χωρίς γυαλιά, αλλά για κοντά θα χρειάζεστε συνήθως ένα ελαφρύ ζευγάρι πρεσβυωπίας. Εδώ λοιπόν ξεκινάει η εξατομίκευση.
Εξατομίκευση ανά τρόπο ζωής/επάγγελμα
Άλλη στρατηγική ταιριάζει σε υπάλληλο γραφείου, άλλη σε επαγγελματία οδηγό ή εκπαιδευτικό. Εξετάζουμε λύσεις όπως micromonovision ή PresbyLASIK για μικρότερη εξάρτηση από γυαλιά κοντά, πάντα μετά από δοκιμή κυρίαρχου οφθαλμού και blur-tolerance/monovision test ώστε να γνωρίζουμε πώς θα προσαρμοστεί ο εγκέφαλος σας.Τι αξιολογούμε πριν την απόφαση
Πλήρης χαρτογράφηση με Pentacam (σχήμα/πάχος/εκτροπές, chord μ), tear-film & ξηροφθαλμία, μέγεθος κόρης (φως/σκοτάδι), OCT ωχράς και σταθερότητα διάθλασης. Στόχος: η ασφαλέστερη τεχνική για τα δικά σας μάτια. Η τεχνολογία είναι αυτή του laser μυωπίας (Amaris 1050RS, Femto LDV), το λογισμικό εξάχνωσης είναι αυτό που διαφέρει.Πότε προτιμάμε λύση με φακό (50–55+)
Αν διαπιστωθεί αρχόμενη θόλωση του φυσικού φακού (πρόδρομος καταρράκτης), το laser δεν λύνει το αίτιο. Τότε συζητάμε επέμβαση φακού με μονοεστιακό, τορικό, EDOF ή πολυεστιακό (trifocal) ενδοφακό — μόνιμη λύση για την πρεσβυωπία και ταυτόχρονη αντιμετώπιση του καταρράκτη/αστιγματισμού, με αυστηρή επιλογή των «premium ματιών» για ένα «premium» χειρουργείο όπως είναι αυτό της διόρθωσης της πρεσβυωπίας.Συμπέρασμα
Το αν «είστε κατάλληλος» δεν έχει ηλικιακό όριο, αλλά κριτήρια. Με μετρήσεις ακριβείας και προσομοιώσεις, αποφασίζουμε μαζί: LASIK/PRK με ή χωρίς micromonovision/PresbyLASIK ή premium ενδοφακό όταν ο φακός αρχίζει να θαμπώνει.
Η καταλληλότητα δεν κρίνεται online. Κρίνεται σωστά.
Κάθε μάτι είναι διαφορετικό.
Η τελική απόφαση για το laser μυωπίας δεν βασίζεται σε γενικά κριτήρια, αλλά σε εξατομικευμένο προεγχειρητικό έλεγχο με σύγχρονα διαγνωστικά μέσα και ιατρική ευθύνη.
Ο πλήρης έλεγχος με Pentacam, OCT και ακριβή διάθλαση καθορίζει αν είστε κατάλληλος υποψήφιος και ποια τεχνική είναι πραγματικά ασφαλής για εσάς.
Κάθε μάτι είναι διαφορετικό.
Η τελική απόφαση για το laser μυωπίας δεν βασίζεται σε γενικά κριτήρια, αλλά σε εξατομικευμένο προεγχειρητικό έλεγχο με σύγχρονα διαγνωστικά μέσα και ιατρική ευθύνη.