Πολυεστιακοί ενδοφακοί καθαρή όραση σε όλες τις αποστάσεις — Realeyes
Δείτε καθαρά μετά το χειρουργείο καταρράκτη, μακριά, ενδιάμεσα και κοντά με τη νέα γενιά πολυεστιακών ενδοφακών - EDOF ενδοφακών.
Αντιμετωπίστε την πρεσβυωπία και απαλλαγείτε από τα γυαλιά σας μόνιμα και οριστικά.
Τι είναι οι πολυεστιακοί ενδοφακοί;
Οι πολυεστιακοί ενδοφακοί έχουν ειδικό οπτικό σχεδιασμό με δακτύλιους ώστε να προβάλουν τα αντικείμενα ταυτόχρονα από διαφορετικές αποστάσεις. Ο εγκέφαλος μαθαίνει να επιλέγει ποιο δακτύλιο θα χρησιμοποιήσει για αυτό και χρειάζεται χρόνος για εγκεφαλική προσαρμογή.
Πώς δουλεύουν οι πολυεστιακοί ενδοφακοί;
Οι πολυεστιακοί ενδοφακοί (multifocal intraocular lenses – IOLs) είναι φακοί που εμφυτεύονται κατά την επέμβαση καταρράκτη με σκοπό να χαρίσουν στον ασθενή ανεξαρτησία από γυαλιά.
Έχουν ειδικό οπτικό σχεδιασμό ώστε να κατανέμουν το φως σε διαφορετικές αποστάσεις: μακριά, κοντά και ενδιάμεσα.. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να μπορεί να οδηγεί, να διαβάζει, να χρησιμοποιεί υπολογιστή και να κάνει καθημερινές δραστηριότητες χωρίς την ανάγκη για διορθωτικά γυαλιά.
- Ανεξαρτησία από τα γυαλιά. Οι περισσότεροι ασθενείς απαλλάσσονται από γυαλιά και για μακριά και για κοντά.
- Ποιότητα ζωής: ανεξαρτησία στην καθημερινότητα (διάβασμα, κινητό, εργασία σε υπολογιστή, οδήγηση).
- Συνδυασμοί: μπορούν να συνδυαστούν με EDOF για ακόμη πιο στοχευμένο αποτέλεσμα.
- Halos και glare γύρω από τα φώτα, κυρίως τη νύχτα και μειωμένη αντίθεση σε χαμηλό φωτισμό.
- Περίοδος προσαρμογής: χρειάζεται χρόνος για τον εγκέφαλο να μάθει να φιλτράρει τα πολλαπλά είδωλα.
- Όχι κατάλληλοι για όλα τα μάτια: ξηροφθαλμία ή εκτροπές, μπορεί να οδηγήσουν σε κακή ποιότητα όρασης
Τα υπέρ και τα κατά των πολυεστιακών ενδοφακών
Ποιοι είναι κατάλληλοι υποψήφιοι;
- Σταθερή και υγιής δακρυϊκή στιβάδα (χωρίς ξηροφθαλμία).
- Χαμηλές εκτροπές (RMS/HOAs).
- Σωστό μέγεθος κόρης και συμμετρία.
- Άριστη τοπογραφία κερατοειδούς (Pentacam).
Dr. Μανώλης Γκόγκος
“Premim φακοί μόνο για premium μάτια. Αν πληρούν τα κριτήρια, τότε η επένδυση σε πολυεστιακό φακό μπορεί να αλλάξει την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής σας.”
Dr. Μανώλης Γκόγκος
“Premim φακοί μόνο για premium μάτια. Αν πληρούν τα κριτήρια, τότε η επένδυση σε πολυεστιακό φακό μπορεί να αλλάξει την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής σας.”
Χρόνος προσαρμογής
Οι πολυεστιακοί φακοί έχουν υψηλότερο κόστος σε σχέση με τους μονοεστιακούς (συχνά 2–3 φορές παραπάνω), γιατί ενσωματώνουν προηγμένη τεχνολογία και απαιτούν εξειδικευμένο προεγχειρητικό έλεγχο και χειρουργική ακρίβεια.
Δεν γίνονται σε Δημόσια Ταμεία και δεν καλύπτονται από τα περισσότερα ασφαλιστικά ταμεία.
Πόσο κοστίζουν οι πολυεστιακοί ενδοφακοί;
Η προσαρμογή διαρκεί συνήθως 1–3 μήνες. Ο εγκέφαλος χρειάζεται χρόνο για να «μάθει» να επιλέγει τη σωστή εστίαση. Τις πρώτες εβδομάδες οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν halos ή θάμβος, αλλά σταδιακά αυτά μειώνονται.
Η προσωπική μου προσέγγιση
Τι φακό να βάλω στα μάτια μου;
Συζητώ αναλυτικά με τον ασθενή τον τρόπο ζωής του και τις ανάγκες του. Αν τα μάτια είναι «premium» και οι προσδοκίες ρεαλιστικές, τότε προχωρούμε σε «premium» λύσεις. Αν όχι, τότε προτείνω εναλλακτικές (EDOF ή μονοεστιακούς) για να διασφαλίσω την ποιότητα του αποτελέσματος.
Στόχος μου δεν είναι να «βάλω έναν ακριβό φακό», αλλά να δώσω στον ασθενή σταθερή, άνετη και ποιοτική όραση που θα τον ικανοποιεί για το υπόλοιπο της ζωής του.
-
Στο χειρουργείο ένθεσης πολυεστιακών φακών σημασία η χειρουργική ακρίβεια έχει σημασία.
-
Οι μονοεστιακοί φακοί είναι μια οικονομική λύση, κατάλληλοι για όλους τους ασθενείς.
-
Η επιλογή εξαρτάται από τα μάτια σας, και τις ανάγκες σας. Διαβάστε περισσότερα για τα είδη των premium ενδοφακών και τις διαφορές τους.
Συγκριτικός πίνακας ενδοφακών στη χειρουργική καταρράκτη
-
Οι μονοεστιακοί ενδοφακοί
Προσφέρουν καθαρή και σταθερή όραση σε μία απόσταση, συνήθως τη μακρινή.
Απαιτείται χρήση γυαλιών για κοντινές δραστηριότητες όπως διάβασμα ή κινητό.
Αποτελούν αξιόπιστη επιλογή με προβλέψιμα αποτελέσματα.
Χρησιμοποιούνται ευρέως στη χειρουργική του καταρράκτη.
-
Οι τορικοί ενδοφακοί για τον αστιγματισμό
Σχεδιάστηκαν για τη διόρθωση του προϋπάρχοντος αστιγματισμού.
Βελτιώνουν την ποιότητα όρασης χωρίς επιπλέον παρεμβάσεις.
Συνδυάζονται με μονοεστιακούς, EDOF ή πολυεστιακούς φακούς.
Απαιτούν υψηλή ακρίβεια στον προεγχειρητικό σχεδιασμό και την διεγχειρητική τοποθέτηση.
-
Οι φακοί EDOF (enchanced focus)
Παρέχουν καλή όραση σε μακρινές και ενδιάμεσες αποστάσεις.
Χρειάζονται γυαλιά για την κοντινή όραση.
Ιδανικοί σε χρήστες υπολογιστών που θέλουν καλή ενδιάμεση όραση.
Λιγότερες παρενέργειες από τους πολυεστιακούς ενφοφακούς
-
Οι πολυεστιακοί ενδοφακοί
Παρέχουν όραση σε πολλές αποστάσεις: μακριά, ενδιάμεσα και κοντά.
Μειώνουν την ανάγκη για γυαλιά μετά την επέμβαση.
Υπάρχει πιθανότητα παρενεργειών όπως άλως στη νυχτερινή όραση.
Δεν είναι κατάλληλοι για όλους τους ανθρώπους.
FAQs
-
Η ένθεση πολυεστιακών φακών και στα δύο μάτια προσφέρει πλήρη οπτική κάλυψη για μακριά, κοντινή και ενδιάμεση απόσταση, με συμμετρική επεξεργασία από τον εγκέφαλο και αυτό είναι που κάνουμε συνηθέστερα.
Όταν τοποθετούνται μόνο στο ένα μάτι, τότε στο άλλο μάτι μπορούμε να τοποθετήσουμε μονοεστιακό φακό (καλύτερη μακρινή όραση) ή EDOF φακό (καλύτερη ενδιάμεση όραση). Η απόφαση έχει να κάνει με τη δουλειά - τις ανάγκες του ασθενούς και με την καταλληλόλητα ή όχι των ματιών.
-
Ναι, είναι εφικτό και το κάνουμε συχνά με εξατομικευμένη στρατηγική.
Η τοποθέτηση πολυεστιακού φακού σε ένα μόνο μάτι (μονόπλευρη ένθεση) μπορεί να γίνει και είναι κάτι που κάνουμε συχνά (mix & match). Η επιτυχία εξαρτάται από τη νευροπροσαρμογή και τη σωστή επιλογή των φακών που θα συνδυάσουμε και για ποιο μάτι ο κάθε φακός.
Τα παραδείγματα είναι πολλά. Μπορούμε τους εξής συνδυασμούς φακών:
EDOF σε ένα μάτι και πολυεστιακό στο άλλο, μονοεστιακό στο ένα και πολυεστιακό στο άλλο, ΕDOF με μονοεστιακό,να κάνουμε monovision στο ένα μάτι ή micromonovision στο ένα ή και στα δύο μάτια μαζί, με μονοεστιακό ή με EDOF φακό. Οι επιλογές είναι πολλές.
-
Οι πολυεστιακοί ενδοφακοί λειτουργούν με διάχυση φωτός σε διαφορετικές εστιακές αποστάσεις, κάτι που μπορεί να προκαλέσει φαινόμενα όπως halos, glare και φωτοσκιάσεις σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού, ιδιαίτερα το βράδυ.
Σε γενικές γραμμές κερδίζετε την ανεξαρτησία από τα γυαλιά σας με κόστος την ποιότητα της όρασης. Άνθρωποι που είναι τελειομανείς και αγχωτικοί θα πρέπει να μείνουν μακριά από την επιλογή αυτή καθώς η πολυεστιακότητα δεν ταιριάζει με αυτή την προσωπικότητα.
Οι περισσότεροι ασθενείς προσαρμόζονται μέσα σε 1–3 μήνες μέσω νευροπλαστικότητας του εγκεφάλου. Η σωστή επιλογή τύπου φακού (π.χ. EDOF vs diffractive), η ακριβής τοποθέτηση και η ποιότητα της οφθαλμικής επιφάνειας μειώνουν στο ελάχιστο τα ενοχλητικά οπτικά φαινόμενα. Αν τα μάτια σας δεν είναι κατάλληλα για πολυεστιακούς φακούς και τους βάλετε, τότε οι ενοχλήσεις αυτές θα είναι για πάντα.
-
Πολύ καλή τοπογραφία κερατοειδούς (corneal tomography) και μηδενικός υπολειπόμενος αστιγματισμός
Πολύ καλή πρόσθια οφθαλμική επιφάνεια και καλή ποιότητα δακρυϊκής στοιβάδας
Φυσιολογική αμπερομετρία κερατοειδούς Pentacam (corneal wavefront)
Ιδανικό μέγεθος κόρης, ούτε πολύ μεγάλο (φαινόμενα δυσφωτοψίας) ούτε πολύ μικρή (δεν δουλεύουν).
Μικρή γωνία Κ (cord μ)
Μικρό RMS (root mean square) και MTF ( mean transfer function)
Τέλεια οπτική βιομετρία για τον υπολογισμό της δύναμης του φακού
Οι πολυεστιακοί φακοί δεν συγχωρούν λάθη ούτε προεγχειρητικά, ούτε διεγχειρητικά. Ο ιδανικός υποψήφιος είναι αυτός ο οποίος καταλαβαίνει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των ενδοφακών αυτών και έχει ρεαλιστικές προδοκίες.
-
Η προσαρμογή διαρκεί συνήθως 1–3 μήνες. Ο εγκέφαλος χρειάζεται χρόνο για να «μάθει» να επιλέγει τη σωστή εστίαση. Τις πρώτες εβδομάδες οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν halos ή θάμβος, αλλά σταδιακά αυτά μειώνονται. Σε κάποιους με ιστορικό laser ή με αυξημένες απαιτήσεις, η περίοδος αυτή μπορεί να είναι μεγαλύτερη.
-
Το κόστος είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες που προβληματίζουν τους ασθενείς πριν αποφασίσουν να βάλουν premium ενδοφακούς. Είναι γεγονός ότι οι πολυεστιακοί και οι EDOF φακοί είναι σαφώς ακριβότεροι από τους μονοεστιακούς – συνήθως 2 έως 3 φορές πιο ακριβοί. Αυτό συμβαίνει γιατί πρόκειται για φακούς προηγμένης τεχνολογίας, που απαιτούν ακριβή μελέτη, προεγχειρητικό έλεγχο υψηλής ακρίβειας και χειρουργική εξειδίκευση.
Όμως, η ερώτηση «αξίζουν τα χρήματά τους;» δεν απαντάται μόνο με βάση το οικονομικό κόστος. Στη δική μου φιλοσοφία, το πρώτο ερώτημα είναι: αξίζουν τα μάτια σας πολυεστιακό ή EDOF φακό; Αν τα μάτια πληρούν τα αυστηρά κριτήρια (καλή οφθαλμική επιφάνεια, χαμηλές εκτροπές, σωστό μέγεθος κόρης, συμμετρία στο Pentacam, μηδενικός αστιγματισμός), τότε ναι, η επένδυση αξίζει. Γιατί; Επειδή ο φακός αυτός μπορεί να σας χαρίσει πραγματική ανεξαρτησία από τα γυαλιά για χρόνια, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής σας.
Αν όμως τοποθετηθεί ένας πολυεστιακός φακός σε μάτι που δεν είναι κατάλληλο, τότε το αποτέλεσμα θα είναι απογοητευτικό, ανεξάρτητα από το κόστος. Ο ασθενής μπορεί να ταλαιπωρηθεί από μόνιμα halos, glare ή μειωμένη ποιότητα όρασης. Σε αυτή την περίπτωση, η επένδυση όχι μόνο δεν «αξίζει», αλλά γίνεται και πηγή δυσφορίας.
Στην πράξη, οι premium φακοί είναι μια επιλογή για όσους θέλουν να επενδύσουν στην ανεξαρτησία από γυαλιά και στην άνεση της καθημερινότητας. Σκεφτείτε το σαν μια μακροχρόνια επένδυση: ένας καλός premium φακός μπορεί να σας γλιτώσει από δεκάδες ζευγάρια γυαλιών και από τους περιορισμούς που αυτά φέρνουν.
Μάθετε περισσότερα για το κόστος επεμβάσεων για τη πρεσβυωπία
Πολυεστιακοί και EDOF φακοί για Πρεσβυωπία – Ποιες είναι οι διαφορές
Οι πολυεστιακοί και οι EDOF (Extended Depth of Focus) ενδοφακοί αντικαθιστούν τον φυσικό φακό του ματιού προσφέροντας καθαρή όραση μακριά, ενδιάμεσα και κοντά. Επιλέγονται σε άτομα 50+ με πρεσβυωπία ή σε ασθενείς με καταρράκτη που θέλουν να απαλλαγούν από τα γυαλιά σε όλες τις αποστάσεις.
-
Πολυεστιακοί ενδοφακοί
Οι πολυεστιακοί ενδοφακοί είναι τεχνητοί φακοί που εμφυτεύονται μέσα στο μάτι, αντικαθιστώντας τον φυσικό φακό που έχει χάσει την ικανότητα προσαρμογής. Σχεδιάστηκαν για να προσφέρουν πολλαπλές εστίες (μακριά, ενδιάμεσα, κοντά), επιτρέποντας ανεξαρτησία από τα γυαλιά. Προσφέρουν καλή κοντινή όραση (30-40cm).
-
EDOF φακοί (Extended Depth of Focus)
Οι EDOF φακοί (Extended Depth of Focus) είναι η νεότερη εξέλιξη.
Αντί να δημιουργούν ξεχωριστές εστίες, επεκτείνουν το βάθος πεδίου, προσφέροντας πιο φυσική μετάβαση από μακριά σε κοντά, με λιγότερα οπτικά φαινόμενα (π.χ. άλως τη νύχτα) και καλύτερη νεύροπροσαρμογή. Προσφέρουν καλή ενδιάμεση όραση (60 -70 cm)
Dr. Μανώλης Γκόγκος“Αν θέλετε να διαβάζετε άνετα χωρίς γυαλιά τότε πολυεστιακός ενδοφακός. Αν θέλετε καλύτερη ποιότητα όρασης, βραδινή οδήγηση, χρήση υπολογιστή και δεν σας πειράζει να φοράτε ένα ζευγάρι γυαλιά πρεβυωπίας όταν το χρειάζεστε, τότε EDOF (enhanced depth of focus) ίσως είναι η καλύτερη επιλογή’’.
Dr. Μανώλης Γκόγκος
“Αν θέλετε να διαβάζετε άνετα χωρίς γυαλιά τότε πολυεστιακός ενδοφακός. Αν θέλετε καλύτερη ποιότητα όρασης, βραδινή οδήγηση, χρήση υπολογιστή και δεν σας πειράζει να φοράτε ένα ζευγάρι γυαλιά πρεβυωπίας όταν το χρειάζεστε, τότε EDOF (enhanced depth of focus) ίσως είναι η καλύτερη επιλογή’’.
Πως γίνεται η επέμβαση με τον ενδοφακό
Η διαδικασία είναι ίδια με την επέμβαση καταρράκτη.
Μέσα από μικροσκοπική τομή (2,2 mm) αφαιρείται ο φυσικός φακός και τοποθετείται ο νέος ενδοφακός.
Διαρκεί λιγότερο από μισή ώρα ανά μάτι, γίνεται με μέθη και αναισθησία σε σταγόνες, χωρίς πόνο, χωρίς ταλαιπωρία
Οι φακοί τοποθετούνται με ψηφιακή υποβοήθηση (Callisto Eye ή Verion) για απόλυτη ευθυγράμμιση, ειδικά σε τορικές εκδοχές όταν υπάρχει αστιγματισμός.
Η διαδικασία είναι ίδια με την επέμβαση καταρράκτη.
Μέσα από μικροσκοπική τομή (2,2 mm) αφαιρείται ο φυσικός φακός και τοποθετείται ο νέος ενδοφακός.
Διαρκεί λιγότερο από μισή ώρα ανά μάτι, γίνεται με μέθη και αναισθησία σε σταγόνες, χωρίς πόνο, χωρίς ταλαιπωρία
Οι φακοί τοποθετούνται με ψηφιακή υποβοήθηση (Callisto Eye ή Verion) για απόλυτη ευθυγράμμιση, ειδικά σε τορικές εκδοχές όταν υπάρχει αστιγματισμός.
*Η επιτυχία εξαρτάται από τη σωστή επιλογή φακού (πολυεστιακός ή EDOF), την καλή οφθαλμική επιφάνεια χωρίς ξηροφθαλμία, την απουσία παθήσεων ωχράς ή οπτικού νεύρου τη χειρουργική ακρίβεια και τη μετεγχειρητική παρακολούθηση
Μετά την επέμβαση
Από την εξέταση στην επιλογή του φακού - ο δικός μου τρόπος
- Αναλυτική διάθλαση και εκτίμηση πρεσβυωπίας, όχι απλώς βαθμοί.
- Pentacam για τη μορφολογία και το πάχος του κερατοειδούς.
- OCT ωχράς κηλίδας & οπτικού νεύρου για αποκλεισμό υποκλινικής παθολογίας.
- Έλεγχος οφθαλμικής επιφάνειας και ξηροφθαλμίας πριν την επιλογή φακού.
- Τρόπος ζωής, οδήγηση, χρήση οθονών και οπτικές απαιτήσεις.
- Ανοχή σε οπτικά φαινόμενα (halos, glare).
- Σύγκριση μονοεστιακού, EDOF και πολυεστιακού φακού ανά περίπτωση.
- Τελική επιλογή με στόχο άνετη και σταθερή όραση στον χρόνο.
Την επιλογή τη συζητάμε - η ευθύνη είναι δική μου
Dr. Μανώλης Γκόγκος
Χειρουργός Οφθαλμίατρος
Εξειδίκευση σε επεμβάσεις καταρράκτη και laser μυωπίας
www.realeyes.gr | @realeyes.gr
Αν είστε άνω των 45 και ενδιαφέρεστε να απαλλαγείτε από τα γυαλιά σας, κλείστε ένα ραντεβού αξιολόγησης για να δούμε ποια λύση ταιριάζει στα δικά σας μάτια.