Η ξηροφθαλμία δεν είναι απλώς μια ενόχληση με δάκρυα ή τσούξιμο. Είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης πάθηση της πρόσθιας οφθαλμικής επιφάνειας που μπορεί να επηρεάσει καθοριστικά την επιτυχία μιας επέμβασης καταρράκτη ή laser μυωπίας (LASIK / PRK).
Πριν από κάθε διαθλαστική επέμβαση (LASIK, PRK), απαιτούνται υψηλής ακρίβειας μετρήσεις της διάθλασης, του πάχους και της καμπυλότητας του κερατοειδούς. Πρώτα σταθεροποιούμε τη δακρυϊκή στοιβάδα και μετά σχεδιάζουμε την επέμβαση.
Ξηροφθαλμία: η Νο 1 αιτία αποτυχίας στα laser μυωπίας.
Η ξηροφθαλμία δεν είναι απλώς μια ενόχληση με δάκρυα ή τσούξιμο. Είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης πάθηση της πρόσθιας οφθαλμικής επιφάνειας που μπορεί να επηρεάσει καθοριστικά την επιτυχία μιας επέμβασης καταρράκτη ή laser μυωπίας (LASIK / PRK).
Πριν από κάθε διαθλαστική επέμβαση (LASIK, PRK), απαιτούνται υψηλής ακρίβειας μετρήσεις της διάθλασης, του πάχους και της καμπυλότητας του κερατοειδούς. Πρώτα σταθεροποιούμε τη δακρυϊκή στοιβάδα και μετά σχεδιάζουμε την επέμβαση.
Πώς επηρεάζει η ξηροφθαλμία τις επεμβάσεις λέιζερ μυωπίας;
Πριν την επέμβαση
- Επηρεάζει την τοπογραφία και την σταθερότητα της πρόσθιας οφθαλμικής επιφάνειας
- Αλλάζει το πάχος και την ομοιογένεια του κερατοειδούς
- Προκαλεί HOAs (εκτροπές υψηλής τάξεως) και οπτικές ασσυμετρίες
- Επηρεάζει την οπτική οξύτητα και την διάθλαση
- Επηρεάζει τη βιομηχανική συμπεριφορά του κερατοειδούς
Μετά την επέμβαση
- Οι ενοχλήσεις από ξηρά μάτια επιδεινώνονται λόγω απονεύρωσης του κερατοειδούς. Συμπτώματα: αίσθημα άμμου ή ξένου σώματος, ερυθρότητα, πόνος, τσούξιμο, κάψιμο, δυσφορία, ευαισθησία στο φως.
- Ποιότητα όρασης κατώτερη των προσδοκιών λόγω μη ακριβών δεδομένων που εισήχθησαν στο excimer laser μυωπίας. Θολή και ασταθής όραση, ιδιαίτερα μετά από ώρες χρήσης κινητού ή υπολογιστή.
Το αποτέλεσμα
- Λανθασμένες και ασταθείς μετρήσεις της διάθλασης, της μυωπίας και του αστιγματισμού.
- Η επέμβαση σχεδιάζεται με λάθος δεδομένα.
- Παρατεταμένες ενοχλήσεις μετά την επέμβαση, με μεγαλύτερη ανάγκη για τεχνητά δάκρυα και επανελέγχους.
Τι ελέγχω πριν το laser όταν υπάρχει ξηροφθαλμία
Δακρυϊκό φιλμ & φλεγμονή
Σταθερότητα δακρυϊκού φιλμ, ποιότητα υδαρής και λιπιδικής στοιβάδας, δείκτες χρόνιας φλεγμονής της οφθαλμικής επιφάνειας.
Βλέφαρα — MGD Demodex
Λειτουργία βλεφάρων, μεϊβομιανοί αδένες (MGD), Demodex και ο ρόλος τους στη σταθερότητα του δακρυϊκού φιλμ και των μετρήσεων.
Τοπογραφία & οπτική ποιότητα
Αξιοπιστία τοπογραφιών, wavefront/aberrations και επαναληψιμότητα μετρήσεων πριν τον σχεδιασμό του laser.
Πώς μειώνουμε την πιθανότητα έξαρσης ξηροφθαλμίας μετά το laser
- Σταθεροποίηση δακρυικού φιλμ πριν τις τελικές μετρήσεις
- Αντιμετώπιση MGD/βλεφαρίτιδας (όπου υπάρχει)
- Εξατομικευμένο πλάνοτεχνητών δακρύων
- Συχνότεροι επανέλεγχοι τις πρώτες εβδομάδες για έγκαιρη προσαρμογή της αγωγής
Dr. Μανώλης Γκόγκος
“Πρώτα σταθεροποιώ τη δακρυϊκή στοιβάδα και μετά κάνω μετρήσεις για το laser μυωπίας. Αλλιώς ξεκινάμε με λάθος δεδομένα.”
Dr. Μανώλης Γκόγκος
“Πρώτα σταθεροποιώ τη δακρυϊκή στοιβάδα και μετά κάνω μετρήσεις για το laser μυωπίας. Αλλιώς ξεκινάμε με λάθος δεδομένα.”
Αν σκέφτεστε για laser μυωπίας, μην προχωρήσετε χωρίς πλήρη έλεγχο της οφθαλμικής επιφάνειας και σταθεροποίηση του δακρυϊκού φίλμ.