Ξηροφθαλμία και καταρράκτης
Σε ασθενείς με καταρράκτη, η επιλογή του σωστού ενδοφακού βασίζεται σε υπολογισμούς που εξαρτώνται από την ποιότητα του δακρυϊκού φίλμ και τη γεωμετρία του κερατοειδούς
Η ξηροφθαλμία πριν το χειρουργείο καταρράκτη
- Υποβαθμίζει την ακρίβεια των μετρήσεων
- Μπορεί να οδηγήσει σε λάθος επιλογή ενδοφακού
- Μειώνει την τελική ποιότητα της όρασης μετά την επέμβαση
Οι περισσότεροι ασθενείς που προγραμματίζονται για ένα χειρουργείο καταρράκτη έχουν ξηροφθαλμία και δεν το γνωρίζουν * .
*Gupta PK, Drinkwater OJ, VanDusen KW, Brissette AR, Starr CE. Prevalence of ocular surface dysfunction in patients presenting for cataract surgery evaluation. J Cataract Refract Surgery. 2018 September: 44(9): 1090-1096.
Πώς η ξηροφθαλμία επηρεάζει το αποτέλεσμα του καταρράκτη
Η ασταθής οφθαλμική επιφάνεια αλλοιώνει την κερατομετρία, την τοπογραφία και τις μετρήσεις αξονικού μήκους, οδηγώντας σε σφάλματα υπολογισμού ενδοφακών. Το πρόβλημα γίνεται εντονότερο σε πολυεστιακούς και EDOF ενδοφακούς, όπου η ανοχή σφάλματος είναι ελάχιστη.
Πότε πρέπει να προηγείται η αντιμετώπιση της ξηροφθαλμίας;
Σε ασθενείς που προγραμματίζονται για χειρουργείο καταρράκτη, η ξηροφθαλμία δεν είναι απλώς ένα συνοδό εύρημα, αλλά ένας παράγοντας που μπορεί να αλλοιώσει τόσο τις προεγχειρητικές μετρήσεις όσο και το τελικό οπτικό αποτέλεσμα.
Σε ασθενείς που προγραμματίζονται για χειρουργείο καταρράκτη, η ξηροφθαλμία δεν είναι απλώς ένα συνοδό εύρημα, αλλά ένας παράγοντας που μπορεί να αλλοιώσει τόσο τις προεγχειρητικές μετρήσεις όσο και το τελικό οπτικό αποτέλεσμα.
Οι μετρήσεις αξονικού μήκους ή εκτροπών δεν είναι επαναλήψιμες
Παρατηρούνται μεταβολές στην τοπογραφία κερατοειδούς
Η αστάθεια του δακρυϊκού φιλμ που επηρεάζει την κερατομετρία
Ο ασθενής εμφανίζει ενοχλήματα που δεν συμβαδίζουν με την οπτική του οξύτητα
Σχεδιάζεται εμφύτευση πολυεστιακού ή EDOF ενδοφακού
Έχει διαπιστωθεί φλεγμονή της οφθαλμικής επιφάνειας (MGD ή υποκλινική ξηροφθαλμία)
Η σταθεροποίηση της οφθαλμικής επιφάνειας πριν το χειρουργείο βελτιώνει την ακρίβεια των υπολογισμών και μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής δυσαρέσκειας.
Dr. Μανώλης Γκόγκος
“Η ξηροφθαλμία είναι συχνά η κρυφή αιτία αποτυχίας ενός χειρουργείου καταρράκτη, ιδίως με τη χρήση πολυεστιακών ενδοφακών”.
Dr. Μανώλης Γκόγκος
“Η ξηροφθαλμία είναι συχνά η κρυφή αιτία αποτυχίας ενός χειρουργείου καταρράκτη, ιδίως με τη χρήση πολυεστιακών ενδοφακών”.
Η επιτυχία ενός χειρουργείου καταρράκτη δεν εξαρτάται μόνο από την τεχνική της επέμβασης ή την ποιότητα του ενδοφακού, αλλά και από την ποιότητα των δεδομένων πάνω στα οποία βασίστηκε ο σχεδιασμό.
Γιατί ο πλήρης έλεγχος της οφθαλμικής επιφάνειας κάνει τη διαφορά
Η επιτυχία ενός χειρουργείου καταρράκτη δεν εξαρτάται μόνο από την τεχνική της επέμβασης ή την ποιότητα του ενδοφακού, αλλά και από την ποιότητα των δεδομένων πάνω στα οποία βασίστηκε ο σχεδιασμό.
Η ξηροφθαλμία αποτελεί συχνά την υποτιμημένη αιτία ενός μέτριου οπτικού αποτελέσματος σε ένα κατά τα άλλα άρτιο χειρουργείο. Η σωστή αναγνώριση και αντιμετώπισή της πριν την επέμβαση —ιδίως όταν μιλάμε για καταρράκτη, laser μυωπίας ή πρεσβυωπία— αποτελεί στοιχείο ιατρικής ευθύνης και χειρουργικής ακρίβειας.
Η ξηροφθαλμία αποτελεί συχνά την υποτιμημένη αιτία ενός μέτριου οπτικού αποτελέσματος σε ένα κατά τα άλλα άρτιο χειρουργείο. Η σωστή αναγνώριση και αντιμετώπισή της πριν την επέμβαση —ιδίως όταν μιλάμε για καταρράκτη, laser μυωπίας ή πρεσβυωπία — αποτελεί στοιχείο ιατρικής ευθύνης και χειρουργικής ακρίβειας.
Αν σκέφτεστε χειρουργείο καταρράκτη, μην προχωρήσετε χωρίς πλήρη έλεγχο της οφθαλμικής επιφάνειας και σταθεροποίηση του δακρυϊκού φιλμ.