Τορικοί ενδοφακοί: διόρθωση αστιγματισμού στον καταρράκτη
Αν υπάρχει αστιγματισμός, ο απλός ενδοφακός δεν αρκεί.Οι τορικοί ενδοφακοί διορθώνουν τον αστιγματισμό την ώρα του χειρουργείου καταρράκτη.
Τι είναι οι τορικοί ενδοφακοί;
Οι τορικοί ενδοφακοί (toric intraocular lenses – toric IOLs) είναι μια ειδική κατηγορία φακών που χρησιμοποιούνται στην επέμβαση καταρράκτη όταν ο ασθενής έχει κερατοειδικό αστιγματισμό. Η απλή αφαίρεση του καταρράκτη με έναν μονοεστιακό φακό δεν διορθώνει τον αστιγματισμό. Αντίθετα, ο ασθενής θα συνεχίσει να χρειάζεται γυαλιά για να δει καθαρά.
Πώς διορθώνουν τον αστιγματισμό οι τορικοί ενδοφακοί;
Ο αστιγματισμός προκαλείται όταν ο κερατοειδής δεν έχει τέλειο σφαιρικό σχήμα αλλά είναι πιο καμπύλος (κυρτός) σε έναν άξονα, με αποτέλεσμα η εικόνα να φαίνεται θολή και παραμορφωμένη.
Οι τορικοί ενδοφακοί έχουν ειδική κατασκευή που εξουδετερώνουν αυτή την ανωμαλία, διορθώνοντας οριστικά τον αστιγματισμό και χαρίζοντας καθαρή όραση χωρίς παραμορφώσεις.
Πλεονεκτήματα τορικών φακών
- Μόνιμη και σταθερή διόρθωση του αστιγματισμού.
- Ευκρίνεια χωρίς γυαλιά για μακριά.
- Ιδανική επιλογή για άτομα που οδηγούν, εργάζονται σε υπολογιστή ή θέλουν ποιοτική μακρινή όραση.
- Μεγάλη ακρίβεια όταν συνδυάζεται με σύγχρονα συστήματα ψηφιακής ευθυγράμμισης.
Dr. Μανώλης Γκόγκος
“Στη δική μου πρακτική, χρησιμοποιώ ψηφιακά συστήματα καθοδήγησης • Callisto Eye • για να τοποθετήσω τον φακό με ακρίβεια στον σωστό άξονα. Αυτό είναι κρίσιμο, γιατί κάθε 1° λάθους στην ευθυγράμμιση μειώνει την αποτελεσματικότητα του φακού 3%.
“Στη δική μου πρακτική, χρησιμοποιώ ψηφιακά συστήματα καθοδήγησης • Callisto Eye • για να τοποθετήσω τον φακό με ακρίβεια στον σωστό άξονα. Αυτό είναι κρίσιμο, γιατί κάθε 1° λάθους στην ευθυγράμμιση μειώνει την αποτελεσματικότητα του φακού κατά 3%.
— Dr. Μανώλης Γκόγκος
Υπάρχουν άλλες μέθοδοι διόρθωσης του αστιγματισμού;
Για μικρούς αστιγματισμούς (<1D), χρησιμοποιώ στο χειρουργείο καταρράκτη, άλλες χειρουργικές τεχνικές:τομή στον άξονα του αστιγματισμού (οn axis surgery), χαλαρωτικές τομές (LRIs) και Opposite Clear Corneal Incisions (OCCIs): δύο αντίθετες τομές στον άξονα του αστιγματισμού για καλύτερη ισορροπία.
Οι τεχνικές αυτές βοηθούν σε μικρούς αστιγματισμούς, αλλά δεν αντικαθιστούν την ακρίβεια ενός τορικού ενδοφακού.
-
Όταν ο χειρουργός κάνει την κύρια τομή για τον καταρράκτη, μπορεί να επιλέξει να την τοποθετήσει στον άξονα του αστιγματισμού (steep axis). Με αυτόν τον τρόπο, η τομή «χαλαρώνει» τον αστιγματισμό και μειώνει τη δύναμή του.
Χειρουργικά πιο απαιτητικό χειρουργείο ανάλογα τη θέση.
Μείωση του αστιγματισμού συνήθως 0.25–0.50D.
-
Οι LRIs είναι μικρές τομές στo ΣΚΟ (λίγο έξω από τον διαφανή κερατοειδή). Σκοπός τους είναι να «ισιώσουν» τον καμπύλο άξονα, μειώνοντας τον αστιγματισμό. Είναι απλή και ασφαλής μέθοδος για διορθώσεις περίπου 0.50–1.00D.
-
Σε αυτή την τεχνική ο χειρουργός δημιουργεί δύο αντίθετες τομές στον άξονα του αστιγματισμού. Ο συνδυασμός των δύο τομών προσφέρει καλύτερη χαλάρωση και μειώνει πιο αξιόπιστα τον αστιγματισμό. Είναι χρήσιμη μέθοδος όταν υπάρχει συμμετρικός αστιγματισμός σε μικρό βαθμό.
Δεν χειρουργώ ποτέ ασθενή με καταρράκτη χωρίς να διορθώσω ταυτόχρονα και τον αστιγματισμό. Γιατί; Γιατί τότε η επέμβαση δεν είναι πλήρης. Oι ασθενείς μου βγαίνουν από το χειρουργείο με την καλύτερη δυνατή όραση, χωρίς να βασίζονται σε γυαλιά για να δουν καθαρά.