Υπερτασική Αμφιβληστροειδοπάθεια - Πώς η πίεση επηρεάζει την όραση
Η αρτηριακή υπέρταση δεν είναι μόνο ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιολογικές και αγγειακές επιπλοκές, αλλά μπορεί να επηρεάσει και την υγεία των ματιών.
Όταν η πίεση παραμένει υψηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα ή παρουσιάζει απότομες αυξήσεις, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, οδηγώντας σε μια πάθηση που ονομάζεται υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια.
FAQs
Τι είναι η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια αγγειακή βλάβη του αμφιβληστροειδούς που οφείλεται στην αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η παρατεταμένη πίεση προκαλεί στένωση και σκλήρυνση των αρτηριών, ενώ οι υπερτασικές κρίσεις μπορούν να οδηγήσουν σε διαρροή υγρού ή αίματος από τα εύθραυστα αγγεία.
Συμπτώματα – Πότε να ανησυχήσετε
Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να είναι σιωπηλή. Σε ήπιες μορφές δεν προκαλεί καθόλου ενοχλήματα και ανιχνεύεται μόνο με βυθοσκόπηση. Όσο όμως εξελίσσεται, εμφανίζονται, Θολή όραση, σκοτεινά σημεία στο κέντρο ή στην περιφέρεια της όρασης, μυγάκια ή σκιές, φωτοευαισθησία, απότομη απώλεια όρασης σε βαριές περιπτώσεις με οίδημα της οπτικής θηλής.
Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων απαιτεί άμεση εξέταση από οφθαλμίατρο, καθώς μπορεί να υποδηλώνει παθήσεις.
Θεραπεία – Πώς αντιμετωπίζεται
Η βασική θεραπεία είναι η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Χωρίς έλεγχο της υπέρτασης, καμία οφθαλμολογική παρέμβαση δεν μπορεί να είναι αποτελεσματική.
Ο ασθενής πρέπει να συνεργαστεί με παθολόγο ή καρδιολόγο για φαρμακευτική αγωγή και τροποποίηση τρόπου ζωής (διατροφή, απώλεια βάρους, μείωση αλατιού, άσκηση).
Ο οφθαλμίατρος παρακολουθεί την εξέλιξη με OCT και βυθοσκόπηση.
Σε επιπλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν ενδοϋαλοειδικές ενέσεις anti-VEGF ή σπάνια laser.
Τι είναι η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια αγγειακή βλάβη του αμφιβληστροειδούς που οφείλεται στην αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η παρατεταμένη πίεση προκαλεί στένωση και σκλήρυνση των αρτηριών, ενώ οι υπερτασικές κρίσεις μπορούν να οδηγήσουν σε διαρροή υγρού ή αίματος από τα εύθραυστα αγγεία.
Συμπτώματα – Πότε να ανησυχήσετε
Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να είναι σιωπηλή. Σε ήπιες μορφές δεν προκαλεί καθόλου ενοχλήματα και ανιχνεύεται μόνο με βυθοσκόπηση. Όσο όμως εξελίσσεται, εμφανίζονται, Θολή όραση, σκοτεινά σημεία στο κέντρο ή στην περιφέρεια της όρασης, μυγάκια ή σκιές, φωτοευαισθησία, απότομη απώλεια όρασης σε βαριές περιπτώσεις με οίδημα της οπτικής θηλής.
Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων απαιτεί άμεση εξέταση από οφθαλμίατρο, καθώς μπορεί να υποδηλώνει παθήσεις.
Θεραπεία – Πώς αντιμετωπίζεται
Η βασική θεραπεία είναι η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Χωρίς έλεγχο της υπέρτασης, καμία οφθαλμολογική παρέμβαση δεν μπορεί να είναι αποτελεσματική.
Ο ασθενής πρέπει να συνεργαστεί με παθολόγο ή καρδιολόγο για φαρμακευτική αγωγή και τροποποίηση τρόπου ζωής (διατροφή, απώλεια βάρους, μείωση αλατιού, άσκηση).
Ο οφθαλμίατρος παρακολουθεί την εξέλιξη με OCT και βυθοσκόπηση.
Σε επιπλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν ενδοϋαλοειδικές ενέσεις anti-VEGF ή σπάνια laser.
Τι προκαλεί στα μάτια η υψηλη πίεση;
Προκαλεί αλλοίωση της ροής του αίματος
Ισχαιμία και βλάβη στα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς.
Οίδημα της ωχράς ή της οπτικής θηλής
Ενδεχόμενη απώλεια όρασης.
Διάγνωση -ο ρόλος του οφθαλμιάτρου
Η διάγνωση γίνεται με:
Βυθοσκόπηση: δείχνει στένωση αρτηριών, σκληρία, αρτηριοφλεβικές διασταυρώσεις, αιμορραγίες ή εξιδρώματα.
OCT της ωχράς: ανιχνεύει οίδημα και μικρές αλλοιώσεις που δεν φαίνονται κλινικά.
Φλουοροαγγειογραφία ή Angio-OCT: σε υποψία ισχαιμίας ή ανάπτυξης παθολογικών νέων αγγείων.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και την αποτελεσματική ρύθμιση της υπέρτασης.
Σε ήπια στάδια, οι αλλοιώσεις μπορεί να υποχωρήσουν πλήρως με τον έλεγχο της πίεσης.
Σε παραμελημένες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος μόνιμης βλάβης της ωχράς ή ανάπτυξης ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας, με μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.
Η μακροχρόνια υπερτασική βλάβη αυξάνει τον κίνδυνο και για άλλες παθήσεις, όπως το γλαύκωμα ή η διαβητική αμφ/δοπάθεια όταν συνυπάρχει διαβήτης.
Τι προκαλεί στα μάτια η υψηλη πίεση;
Προκαλεί αλλοίωση της ροής του αίματος
Ισχαιμία και βλάβη στα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς.
Οίδημα της ωχράς ή της οπτικής θηλής
Ενδεχόμενη απώλεια όρασης.
Διάγνωση -ο ρόλος του οφθαλμιάτρου
Η διάγνωση γίνεται με:
Βυθοσκόπηση: δείχνει στένωση αρτηριών, σκληρία, αρτηριοφλεβικές διασταυρώσεις, αιμορραγίες ή εξιδρώματα.
OCT της ωχράς: ανιχνεύει οίδημα και μικρές αλλοιώσεις που δεν φαίνονται κλινικά.
Φλουοροαγγειογραφία ή Angio-OCT: σε υποψία ισχαιμίας ή ανάπτυξης παθολογικών νέων αγγείων.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και την αποτελεσματική ρύθμιση της υπέρτασης.
Σε ήπια στάδια, οι αλλοιώσεις μπορεί να υποχωρήσουν πλήρως με τον έλεγχο της πίεσης.
Σε παραμελημένες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος μόνιμης βλάβης της ωχράς ή ανάπτυξης ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας, με μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.
Η μακροχρόνια υπερτασική βλάβη αυξάνει τον κίνδυνο και για άλλες παθήσεις, όπως το γλαύκωμα ή η διαβητική αμφ/δοπάθεια όταν συνυπάρχει διαβήτης.
Η όραση είναι πολύτιμη – και η υπέρταση δεν επηρεάζει μόνο την καρδιά αλλά και τα μάτια. Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια σοβαρή αλλά συχνά υποεκτιμημένη επιπλοκή της αρτηριακής υπέρτασης.