Τι είναι οι μεμβράνες και οι οπές της ωχράς κηλίδας;
Η ωχρά κηλίδα είναι το πιο σημαντικό σημείο του αμφιβληστροειδούς, υπεύθυνο για την κεντρική και λεπτομερή όραση.
Όταν η ωχρά κηλίδα προσβληθεί από παθολογικές αλλοιώσεις, όπως οι μεμβράνες (epiretinal membranes – ERM) ή οι οπές (macular holes), η κεντρική όραση διαταράσσεται σοβαρά.
Πρόκειται για δύο διαφορετικές παθήσεις, οι οποίες όμως έχουν κοινό ότι επηρεάζουν το «κέντρο της εικόνας».
Η ωχρά κηλίδα είναι το πιο σημαντικό σημείο του αμφιβληστροειδούς, υπεύθυνο για την κεντρική και λεπτομερή όραση.
Όταν η ωχρά κηλίδα προσβληθεί από παθολογικές αλλοιώσεις, όπως οι μεμβράνες (epiretinal membranes – ERM) ή οι οπές (macular holes), η κεντρική όραση διαταράσσεται σοβαρά.
Πρόκειται για δύο διαφορετικές παθήσεις, οι οποίες όμως έχουν κοινό ότι επηρεάζουν το «κέντρο της εικόνας».
Επιωχρική μεμβράνη
Η επιωχρική μεμβράνη είναι ένας λεπτός ινώδης ιστός που αναπτύσσεται πάνω στην ωχρά κηλίδα.
- Θολή ή μειωμένη κεντρική όραση
- Παραμόρφωση γραμμών (μεταμορφοψία)
- Δυσκολία στο διάβασμα
- Μείωση ευκρίνειας
Οπή ωχράς
Η οπή ωχράς είναι ένα άνοιγμα στο κέντρο της ωχράς, λόγω ελκτικών δυνάμεων του υαλοειδούς.
- Απώλεια κεντρικής όρασης
- Σκοτεινό κεντρικό σημείο
- Παραμόρφωση γραμμών
- Δυσκολία ανάγνωσης
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται και για τις δύο παθήσεις με OCT (οπτική τομογραφία συνοχής). Το OCT δείχνει τον σχηματισμό της μεμβράνης και την παραμόρφωση της ωχράς. Απεικονίζει με ακρίβεια την ύπαρξη και το μέγεθος της οπής.
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση είναι χειρουργική με υαλοειδεκτομή.
- Επιωχρική μεμβράνη: Γίνεται peeling της εσωτερικής αφοριστικής μεμβράνης (ILM). Το ποσοστό επιτυχίας είναι πολύ υψηλό (>90%) με σημαντική βελτίωση της όρασης, ειδικά αν η επέμβαση γίνει έγκαιρα. Σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να προτιμηθεί παρακολούθηση.
- Οπή ωχράς κηλίδας: Γίνεται peeling ILM. Τοποθέτηση αερίου (gas tamponade) ώστε τα τοιχώματα της οπής να έρθουν σε επαφή. Μετεγχειρητική θέση («face down positioning») για μερικές ημέρες. Τα ποσοστά επιτυχίας ξεπερνούν το 90% σε μικρές και μεσαίες οπές
Αν έχετε κάποια μεμβράνη ή οπή της ωχράς κηλίδας μην το αμελείτε. Ο τακτικός οφθαλμολογικός έλεγχος και η αντιμετώπιση στο σωστό χρόνο μπορεί να σώσει την όρασή σας.