Laser υπερμετρωπίας & ηλικία
Ποια είναι η σωστή ηλικία για laser υπερμετρωπίας;
Η ηλικία επηρεάζει την υπερμετρωπία: στις μικρές ηλικίες συχνά κρύβεται, ενώ μετά τα 40–45 αποκαλύπτεται καθώς μειώνεται η προσαρμογή. Γι’ αυτό ο σωστός χρόνος για laser διαφέρει ανά ηλικιακή ομάδα.
Laser υπερμετρωπίας ανά ηλικία
Οι ανάγκες της υπερμετρωπίας αλλάζουν σημαντικά ανά ηλικία — και το laser προσαρμόζεται ανάλογα
* Η προσαρμογή καλύπτει μέρος της υπερμετρωπίας – για αυτό απαιτούνται κυκλοπληγική διάθλαση και σωστές μετρήσεις υπερμετρωπίας για αποκάλυψη των πραγματικών βαθμών.
18 — 30 ετών
* Η διάθλαση σταθεροποιείται. Ο σχεδιασμός του laser υπερμετρωπίας βασίζεται σε λεπτομερή αξιολόγησητου κερατοειδούς και του δακρυικού φιλμ.
30 — 45 ετών
* Η μειωμένη προσαρμογή αλλάζει τη στρατηγική - εδώ υπάρχει πρεσβυωπία. Επιλέγεται laser ή premium ενδοφακός βάσει βιομετρίας και οπτικών απαιτήσεων.
45+ ετών
-
Η ηλικία επηρεάζει άμεσα την εκδήλωση και την ακρίβεια μέτρησης της υπερμετρωπίας. Στις μικρές ηλικίες η προσαρμογή καλύπτει σημαντικό μέρος των βαθμών, γι’ αυτό η διάθλαση εμφανίζεται συχνά χαμηλότερη από την πραγματική.
Μετά τα 40–45, η μείωση της προσαρμοστικής ικανότητας αποκαλύπτει τον πραγματικό βαθμό και επιτρέπει πιο ακριβή σχεδιασμό. Η καταλληλότητα για laser υπερμετρωπίας καθορίζεται από τη σταθερότητα της διάθλασης, την ποιότητα του κερατοειδούς και την απουσία πρώιμων αλλοιώσεων από την ηλικία. Κάθε ηλικιακή ομάδα απαιτεί διαφορετικό θεραπευτικό σχεδιασμό, ώστε να εξασφαλίζονται ασφαλή και προβλέψιμα αποτελέσματα.
-
Η υπερμετρωπία συχνά «κρύβεται» στις μικρές ηλικίες, γιατί ο κρυσταλλοειδής φακός μέσω της προσαρμογής αυξάνει τη δύναμή του για κοντά και καλύπτει μέρος των βαθμών. Έτσι, χωρίς κυκλοπληγία, οι μετρήσεις φαίνονται χαμηλότερες από την πραγματική τιμή και το παιδί ή ο νεαρός ενήλικας μπορεί να βλέπει σχετικά καλά, αλλά να κουράζεται εύκολα.
Με την κυκλοπληγική διάθλαση «αδρανοποιούμε» προσωρινά την προσαρμογή, ο φακός χαλαρώνει και αποκαλύπτονται οι πραγματικοί βαθμοί της υπερμετρωπίας. Αυτό είναι απαραίτητο πριν από οποιονδήποτε σχεδιασμό για laser υπερμετρωπίας, ώστε η διόρθωση να γίνει στον σωστό βαθμό – ούτε λιγότερο, ούτε περισσότερο.
-
Μετά τα 45 έτη, η υπερμετρωπία συνυπάρχει σχεδόν πάντα με αρχόμενη ή εγκατεστημένη πρεσβυωπία. Το laser μπορεί να γίνει, αλλά μόνο σε αυστηρά επιλεγμένα προφίλ: σταθερούς βαθμούς, υγιή και επαρκώς παχύ κερατοειδή, φυσιολογική τοπογραφία και απουσία ενδείξεων θόλωσης του κρυσταλλοειδούς φακού.
Στόχος είναι κυρίως η βελτίωση της μακρινής όρασης, ενώ για την κοντινή συχνά χρειάζεται συχνά συμπληρωματική λύση (γυαλιά ή monovision). Σε ασθενείς με υψηλές απαιτήσεις ή με αρχόμενη αλλοίωση του φακού, μπορεί να προταθεί ως εναλλακτική λύση επέμβαση με premium ενδοφακό, που διορθώνει ταυτόχρονα υπερμετρωπία και πρεσβυωπία. Η τελική απόφαση λαμβάνεται εξατομικευμένα, μετά από πλήρη έλεγχο με τοπογραφία, μετρήσεις wavefront και ανάλυση των αναγκών σε όλες τις αποστάσεις.
-
Μετά τα 40–45 έτη, η υπερμετρωπία σχεδόν πάντα συνυπάρχει με πρεσβυωπία. Το κλασικό laser υπερμετρωπίας στοχεύει κυρίως στη βελτίωση της μακρινής όρασης. Με τον τρόπο όμως που διαμορφώνεται ο κερατοειδής, αυξάνεται ελεγχόμενα η σφαιρική εκτροπή (SA), δημιουργώντας μεγαλύτερο «βάθος πεδίου». Αυτό σημαίνει ότι το μάτι μπορεί να εστιάζει αποδεκτά σε πιο ευρύ φάσμα αποστάσεων, οπότε σε αρκετούς ασθενείς βελτιώνεται και η κοντινή όραση σε σχέση με πριν.
Παρόλα αυτά, το laser υπερμετρωπίας δεν εξαφανίζει πλήρως την πρεσβυωπία. Η τελική επιλογή (απλό laser, monovision, εξειδικευμένες τεχνικές για πρεσβυωπία ή λύση με premium ενδοφακό) εξατομικεύεται ανάλογα με το επάγγελμα, τις καθημερινές ανάγκες και την ύπαρξη αρχόμενου καταρράκτη.
Σε αρκετές περιπτώσεις μεγαλύτερων ηλικιών προτείνεται επέμβαση με premium ενδοφακό, που διορθώνει ταυτόχρονα υπερμετρωπία και πρεσβυωπία.
FAQs
Πότε προτείνεται ενδοφακός αντί για laser υπερμετρωπίας;
Ενδοφακός προτείνεται αντί για laser υπερμετρωπίας κυρίως μετά τα 50 έτη, όταν συνυπάρχουν πρεσβυωπία ή/και αρχόμενος καταρράκτης. Επίσης όταν οι βαθμοί είναι υψηλοί και ο κερατοεδής αρκετά κυρτός εξαρχής.
Πότε προτείνεται ενδοφακός αντί για laser υπερμετρωπίας;
Ενδοφακός προτείνεται αντί για laser υπερμετρωπίας κυρίως μετά τα 50 έτη, όταν συνυπάρχουν πρεσβυωπία ή/και αρχόμενος καταρράκτης. Επίσης όταν οι βαθμοί είναι υψηλοί και ο κερατοεδής αρκετά κυρτός εξαρχής.
-
Σε ηλικίες άνω των 50 ετών η στρατηγική για την υπερμετρωπία συχνά μετατοπίζεται από το κλασικό laser σε επεμβάσεις με ενδοφακούς.
Στις ηλικίες αυτές η υπερμετρωπία συνδυάζεται συνήθως με πρεσβυωπία ή/και αρχόμενο καταρράκτη: ο κρυσταλλοειδής φακός χάνει σταδιακά διαύγεια και ελαστικότητα, κι έτσι η αντικατάστασή του με σύγχρονο premium ενδοφακό διορθώνει ταυτόχρονα υπερμετρωπία, πρεσβυωπία και τον αστιγματισμό.
Ενδοφακός προτιμάται επίσης σε πολύ υψηλούς βαθμούς υπερμετρωπίας, σε λεπτό ή οριακό κερατοειδή ή όταν στόχος είναι η μέγιστη δυνατή ανεξαρτησία από γυαλιά σε όλες τις αποστάσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις γίνεται αναλυτικός προεγχειρητικός έλεγχος και πλήρως εξατομικευμένος σχεδιασμός της επέμβασης με premium ενδοφακούς.
Laser υπερμετρωπίας & ηλικία — Πότε είναι σωστό να γίνει το laser;
Η ενδεδειγμένη ηλικιακή στρατηγική για laser υπερμετρωπίας είναι πάντα εξατομικευμένη. Αν θέλετε να δείτε αν είστε κατάλληλος/η υποψήφιος, κλείστε μια αναλυτική αξιολόγηση στο ιατρείο.
Η σωστή στιγμή για το laser είναι τόσο σημαντική όσο και η σωστή τεχνική.
Dr. Μανώλης Γκόγκος
Χειρουργός Οφθαλμίατρος
Εξειδίκευμένος χειρουργός καταρράκτη & διαθλαστικής χειρουργικής
www.realeyes.gr | @realeyes.gr